需要做心脏搭桥手术的病人
心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成,循环系统疾病也称为心血管病,包括上述所有组织器官的疾病,在内科疾病中属于常见病,其中以心脏病最为多见,能显著地影响患者的劳动力。
1.先天性心脏病
心脏在胎儿期中发育异常所致,病变可累及心脏各组织。
2.后天性心脏病
出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病。如:冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病、血液病性心脏病、营养代谢性心脏病等。
做了心脏搭桥手术,几个小时会醒
术后早期病人不能自行排尿,尿道里会留置一根导尿管,用来引流产生的尿液。尿管会对尿道产生一点刺激反应,使病人感觉有种尿憋、想排尿的感觉,这是正常现象。待病人可以自行控制排尿时就可以拔除了。还有,病人醒来时马上会有医护人员发现,并与您进行交流,例如呼喊您的名字、睁开眼、点点头、握握手、抬腿等。如果您能够听得清楚,请尽量配合做出反应,这样有助于我们对您意识状态进行准确的判断。
心外科手术绝大多数都是在全麻下进行,一般情况会在术后6-8小时以后逐渐苏醒,这与病人的年龄、循环状态、手术时间、代谢状态、肝肾功能等多种因素有关,个别病人可能苏醒的较慢,请不必担心。极少数病人可能会出现脑部并发症,完全苏醒需要较长时间。手术后醒来时,病人就已经在监护病房了。病人会感觉意识模糊不清,有想动的感觉,还会有口渴的感觉。由于采用全身麻醉,病人一开始自主呼吸功能还没有完全恢复,需要呼吸机帮助呼吸。
一般情况下什么病需要做心脏搭桥手术?
你的问题过于笼统。
只能说就诊后,心内科医生认为不适合做支架的就可以做搭桥了。
如果以临床指导来讲,那只要把握适应症就可以。
给刚做完心脏搭桥手术的病人要送什么?
术后一般不能吃补品这类,这样会增加心脏负担,你想去看可以买些水果吖!
刚做完心脏搭桥手术的病人适宜吃什么
吃瘦肉 (兔子肉 鸽子肉~~~)记住是肉 !不要喝汤 !汤里除了油和嘌呤这些对身体不好的 其他的东西都是可忽略的量(中国人老说汤好 其实这个真的真的是错的~!) 多吃肉是为了增加蛋白质 让伤口好的快点。不要只给吃素 ,那么大的手术,吃白菜什么也补不回来。
每天都要喝一个牛奶 或者酸奶 还有一个!鸡蛋清! (蛋黄胆固醇高 以后尽量也不要吃了)
少盐低脂 多吃蔬菜水果 不要便秘
控制摄入水量 刚手术完 喝太多对心脏负担太大(所以绝对不能喝汤 什么都补不了 还给心脏添负担)
做过心脏搭桥手术的病人能不能直接做心肺复苏
可以,心脏搭桥手术史完全不影响心肺复苏操作的进行,因为这种手术过程中并没有在心脏上植入任何坚硬的刚性物品。而另一种冠脉支架介入治疗则不同,因为有坚硬的金属支架植入,而使胸外按压存在一定的风险,但是即使这样,在患者发生心跳停止的情况下还是需要进行心肺复苏,以免延误抢救时机。
什么情况下不能做心脏搭桥手术呢?
冠心病是心脏病中的一种。如果不及时的治疗,对患者的伤害是很大的,所以治疗冠心病是至关重要的,而目前的医疗水平大多是通过手术进行治疗,常见的就是心脏搭桥手术,然而手术并不是人人适宜的,那么什么情况下不能做心脏搭桥手术呢?这就需要了解清楚心脏搭桥手术的禁忌内容。接下来我们就一起看下具体的相关内容吧!
做和不做,是要去权衡哪种情况下好处更多,风险相对小,这才是比较合适去做的。
1、考虑全身情况
看有没有并发的其他问题,如:是否存在短期的肿瘤或心肺功能严重衰退,这种情况下做手术是比较危险的。
2、看心肌缺血严重程度
一般缺血越严重,就越有必要做手术。如果比较轻微,50%以下的狭窄,即使心脏搭桥手术,也并不能带来什么好处。也有些人狭窄不是很严重,常见是斑块破裂,这种情况也需要做心脏搭桥手术。
3、看手术操作的可能性
这时凭借的是医生的经验,通过看冠脉造影的图像,有时也要结合冠状动脉CT的结果,CT上可以看到变化的程度严不严重,越严重的变化,手术操作就越难。
4、发生并发症的可能性及处理并发症的能力
如果出现严重并发症的可能性非常大,而且出现这些并发症的时候缺乏相应的处理能力,这时做手术的话,手术的风险获益比就低。
5、预期远期的效果
虽然心脏搭桥手术可以解决临时血管堵塞的问题,但心脏搭桥手术的目的并不只是为了解决临时的问题,而更应该考虑远期的效果。比如在外科开刀的情况下,病人往往不能耐受长期的药物治疗,如果中期一旦停掉了阿司匹林、氯吡格雷等药物,心脏搭桥手术就非常容易堵塞。这就是属于远期效果不好的情况。
6、患者及家属的意愿,费用上的问题
心脏搭桥手术并不是一个针对病因的治疗,更多时候是一种缓解症状的治疗。针对病因治疗,目前只要是通过药物。如果再经济条件比较差的情况下,把所有的费用都放在造影和心脏搭桥手术下,就有点舍本求末了。
通过多睦健康以上介绍,相信您对于什么情况下不能做心脏搭桥手术有了更深的了解了吧,由以上介绍可知,人体在做搭桥手术之前都要进行评估,有的病人本身是不具备条件的,在这种情况下很多人就不能选择搭桥手术。而这一类手术风险高的人,包括年纪比较大的肾功能有损伤的糖尿病患者,或者是有过心脏手术的人。
什么情况做心脏搭桥手术
治疗冠心病的目的有两个,一是延长病人的预期寿命,二是提高病人的生活质量。目前,冠心病的治疗有三种方法。第一种是药物治疗,即服药控制症状,要点是扩张冠状动脉、减低心脏负荷和抑制血小板聚集。第二种是做经皮冠状动脉介入治疗,就是我们常说的放支架。第三种是冠状动脉旁路移植手术,即冠状动脉架桥。人类已经获得的经验证明,单纯药物治疗的近期及远期效果明显劣于支架和冠状动脉架桥。冠状动脉架桥和介入支架各有优缺点,适应不同的情况。总的来说,冠状动脉架桥手术再血管化充分,缓解心肌缺血彻底,术后效果好,但风险稍大。支架的优点是创伤小,可以多次进行。但是,其适应征窄(尤其不能用于左主干分叉处病变、未控制的糖尿病人及合并心内其他病变需要手术治疗的病人),术后需要再干预(即架桥手术或再次支架)的概率是架桥手术的7倍。费用上,如果置入多个支架,可能比手术的花费更贵。在美国,支架和手术的病人比例大约是二到三比一,在日本和韩国,这个比例大约是五比一,在中国,这个比例估计至少是十比一。阜外医院2009年经皮冠状动脉介入6,771例,冠状动脉搭桥手术2,104例(3.22:1)。并不是中国的病人病情都更适合放支架,也不是中国的内科医生放支架的技术比外国高。唯一的解释是,由于冠状动脉手术的技术要求高,国内很多医院达不到手术治疗的要求,只能放支架了。有大量的支架病人是不应该放而放了支架的。不按照病情科学地选择治疗方法,对病人造成的损失最大。
冠状动脉架桥手术中所用的血管“桥”,在医学中被称为血管旁路移植物。血管是否可以被当作冠状动脉血管旁路移植物,应该符合几个要求:长度足够,来源广泛,获取时对病人损伤小,血管远期通畅率高。来源最广泛的是人造血管或经过处理的异种动物的血管,但是远期通畅率最低的也是这些血管,所以临床上不采用。病人自身其他部位的血管被取下后用于冠状动脉血管桥,通畅率是最好的。自体血管不外乎自体静脉和自体动脉。人体上来源最多、长度最长的血管是下肢的表浅静脉,即大隐静脉和小隐静脉。获取时对病人创伤最大的是胃网膜动脉(开胸搭桥的同时还需开腹取血管)。远期通畅率最高的是胸廓内动脉(亦称为乳内动脉)。因此,如果病人接受的动脉桥数量越多,手术缓解心肌缺血的疗效就持续得越久。当然,用什么桥还要综合考虑病人的情况。获取动脉桥时的创伤都比较大,手术耗时也比较长。
从前面的内容里我们已经知道,冠状动脉架桥手术不能根治冠心病,只能够缓解由于冠状动脉狭窄导致的心肌缺血。美国心脏病协会的指南中指出,接受冠状动脉架桥手术后的病人,其最终死于冠心病的概率大约为50%。究其原因,不外乎有两个,即冠状动脉自身粥样硬化病变的持续发展和新建血管桥上的新发病变及其发展。因此,手术后如何减缓动脉粥样硬化的进展就成为术后治疗的主要任务。降低血脂,控制血糖,控制血压,戒烟,正确的药物治疗,这些都可以延缓病变的发展。糖尿病的一个重要并发症就是中小动脉的粥样硬化,很多病人的冠心病都与此相关。手术后48小时以内就开始并长期持续的口服阿司匹林可以明显提高静脉桥的远期通畅率。氯吡咯雷也有阿司匹林的效果,但长期服用费用较高。他汀类降脂药物是近30年来冠心病药物治疗上最重要的进展。与阿司匹林相同,他汀类药物也可以明显提高静脉桥的远期通畅率。美国心脏病协会的指南中建议,因冠心病接受冠状动脉架桥手术的病人,如果没有禁忌症,无论手术后血脂是否正常,均需服用他汀类降脂药物。需要注意的是,他汀类药物可能会有肝脏损害的副作用,为了不影响术后早期的恢复,阜外医院一般建议病人手术后一个月开始服用(与对阿司匹林的要求明显不同)。服药后一定注意定期化验肝功能,尤其是术前没有服用过的病人。我们有过病人服用他汀类药物后肝功能损害被当地医院误诊为肝炎的病例。
给做完心脏搭桥手术的病人送什么礼物好
如果吃的方面的话肯定是一些有利于心脏健康类的保健品咯。吃的还比较难买。
如果是用的可以送个心电图机啊,恰到好处。心脏手术之后都是需要时常做心电图检查的。所以这个可以考虑哦。 我前段时间送了一个《好朋友》心电图机给姥爷,还不错。仅供参考。