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动脉导管未闭,什么是动脉导管未闭?

来源:连笔字网 2023-12-07 23:28:25 作者:连笔君

什么是动脉导管未闭?

动脉导管未闭是先天性心脏病的常见类型之一,占先天性心脏病总数的15%,在妇女中常见。出生后10-15小时,动脉导管开始功能性关闭。从2个月到1岁,绝大多数患者被阻塞。动脉导管未闭(PDA)见于1岁后未闭塞者。胚胎学与发病机制:胎儿动脉导管由第六主动脉的鳃弓后部发育而成,构成胎儿的血液循环主动脉、肺动脉之间的生理通道、胎儿期所有肺泡萎缩、无空气、无呼吸、无呼吸。o呼吸活跃,所以肺血管阻力很大,所以从右心室排出的大部分静脉血都是静脉血。由于肺动脉压高于主动脉,大部分进入肺动脉的血液将通过动脉导管流入主动脉,然后通过脐动脉流入胎盘。在母体血液和胎盘之间进行代谢交换,然后进入脐静脉进入胎儿血液循环。

成人动脉导管未闭的症状你有吗

动脉导管未闭是常见的先天性心脏病之一,多发于女性。病发原理是,动脉导管在胎儿时期动脉导管正常地开放着,是胎儿时期血液循环的必经之路.出生后随着呼吸的建立,血氧分压提高,促使动脉导管于生后10-15小时内完成功能上关闭,约80%婴儿在生后6个月内发生解剖上关闭,少数可延迟到一岁.如超过一岁仍未闭合,并产生病理生理改变,即称动脉导管未闭。因此,动脉导管未闭的自行关闭时间不超过一岁,如果动脉导管未闭患儿在一岁后,动脉导管仍未自行关闭,则应施行动脉导管未闭手术治疗。动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多寡以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。因为分流较小,因此动脉导管未闭患者轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。七种最常见的动脉导管未闭症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和发育不良。大多数动脉导管未闭患儿无明显症状,但是其中最常见的现象就是生长发育落后,易患感冒或呼吸道感染,常因体检发现典型的机器样杂音而被确诊。X线摄片检查显示肺充血、心脏扩大,但当肺动脉高压、不存在典型的杂音时,则需进一步检查右心导管、心血管造影或多普勒超声心动图,以便作出明确的诊断。新生儿期动脉导管直径大,常可引起心力衰竭,当内科无法控制时,可急诊用动脉导管未闭手术结扎导管,预后良好。但是同时,也常常出现成年人成年后甚至老年才发现患有动脉导管未闭的现象出现。不能说,在这个时间段出现的动脉导管未闭是晚期的动脉导管未闭。常见的动脉导管未闭症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和发育不良。抗生素广泛应用以来,细菌性动脉内膜炎已少见。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时,出现下半身紫绀。这时候就失去了手术治疗的机会,因为此时未闭的动脉导管已经成为了病人的生命安全阀,如果将未闭的动脉导管结扎,将使病人立即发生右心功能衰竭而死亡。

动脉导管未闭,会出现什么症状

一、症状

分流量小,常无症状。分流量大量,由于主动脉压高于肺动脉压,故在全心动周期有持续的左至右分流,肺循环血流量增多,肺动脉及其分支扩大,回流到左心房及左心室的血流也相应增加,左心房、室舒张期负荷增加,升主动脉扩张。

分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主-肺动脉间的压力阶差。大量左至右分流,可引起肺动脉高压,晚期,若已有阻塞性肺动脉高压,肺动脉压接近或超过主动脉压,则分流减少,停止或出现右至左的分流,并出现右心室肥厚,紫绀和杵状指(趾)。

因分流水平在降主动脉左锁骨下动脉的远侧,紫绀以下肢为明显,左到右分流在主动脉水平,主动脉舒张压降低,出现脉压增大等一系列周围血管体征。

二、体征

心尖搏动增强并向左下移位,心浊音界向左下扩大。胸骨左缘第Ⅱ肋间偏外侧有响亮的连续性杂音。向左上颈背部传导。伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高压后,可能仅听到收缩期杂音。

肺动脉第二音亢进及分裂,肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音。分流量较大时,由于通过二尖瓣口血流增多。增速,心尖部有短促的舒张中期杂音。可有周围血管体征,包括:颈动脉搏动增强,脉压加大,水冲脉,毛细血管搏动。枪击音和杜氏征等。

动脉导管未闭有什么情况是不答应进行手术治疗

作为一种通常的先天性心脏病,动脉导管未闭治疗方法相比起其他先心病,如单纯性房间隔缺损、室间隔缺损等,有开放之说。动脉导管未闭的治疗有药物法和参与堵闭法两种。近年来,对早产儿因动脉导管未闭引起呼吸窘迫综合征者,亦多主张手术治疗,而较少采用促导管闭合药物(前列腺素合成酶抑制剂-消炎痛)治疗,因后者用药剂量难以把握,量少作用不明显,量大则有副反应,或停药后导管复通。 由德、日等国少数医帅先采用一种经静脉和动脉联合插管法,由导丝自股动脉引入-Teflon海绵栓子,塞入动脉导管内将其塞闭。因限用于动脉导管腔径较细者,且每有操纵失败或引起血管副损伤,故未能推广应用。经动、静脉插管行消息脉导管栓闭术:①动脉导管;②肺动脉;③降主动脉;④下腔静脉;⑤海绵栓。 动脉导管闭合手术,一般在学龄前施行为宜。如分流量较大、症状较严重,则应提早手术。年龄过大、发生肺动脉高压后,手术危险性增大,且疗效差。患细菌性动脉内膜炎时,暂缓手术,但若药物控制感染不力,仍应争取手术,术后继续药疗,感染常很快得以控制。 但是如果有下列情况,是不答应进行手术治疗的。 1.并患肺血流减少的紫绀型心血管畸形者,引起紫绀的病变不能同期得到纠治时。 2.静止时或轻度活动后发生趾端紫绀,或已发生杵状趾者。推荐导读 >> 先心病伴随被传染非常危险 3.动脉导管未闭的杂音已消失,代之以肺动脉高压所致肺动脉瓣封闭不全的舒张期杂音(GrahamSteell杂音)者。 4.体(股)动脉血氧测定,静止状态血氧饱和度低于95%或活动后低于90%者。 5.超声多普勒诊断,示导管处呈逆向(右至左)分流,或双向分流以右至左为主者。推荐导读 >> 青紫型先心病更重症吗

新生儿动脉导管未闭要注意什么

动脉导管未闭是否遗传回答者:戴阳阳怀孕期间最重要的是早期不要感冒,发热.遗传的可能性很小.
宝贝查出是动脉导管未闭。
动脉导管未闭回答者:戴阳阳从超声上来看可以不做手术,不知道心脏杂音情况,也可以考虑做介入手术,费用在2万左右。
先天性心脏血管病( 动脉导管未闭 )回答者:彭文典患儿先天性心脏病:动脉导管未闭,应该接受介入封堵或手术结扎治疗。手术治疗费用大约1万元,目前是理想年龄。近年来介入封堵治疗动脉导管未闭发展很快,它具有创伤小、无伤疤,简便安全,并发症少、疗效快、恢复快等优点。请你到有治疗本病的大医院心血管中心就诊,并确定治疗方案。手术成功率相当高.[本贴已经被 彭文典 在 2005-7-13 19:30:04 修改过]
动脉导管未闭回答者:戴阳阳你孩子的这种情况自己闭和的可能性很大,半年后再复查,现在不考虑手术。
成人的动脉导管未闭适合手术还是介入治疗?回答者:戴阳阳如果条件比较好,建议做介入手术,介入手术对动脉导管未闭非常成熟。几乎是100%成功。如你是孩子就可以不要体外做,但成人手术由于怕动脉导管有钙化,所以往往需要体外做,但也不一定,需要外科检查后定。介入手术比房缺便宜,大约需要3。5万。
动脉导管未闭回答者:李江红一旦确诊为动脉导管未闭,除有绝对手术禁忌者外,均应手术治疗,即使无临床症状也不例外。 1岁以后的动脉导管能自己关闭者极少,理想的手术年龄是3岁-7岁 。因此时血管组织较柔韧,手术操作方便,手术危险亦小。
动脉导管未闭回答者:戴阳阳请把她的超声发上来,如果是 动脉导管未闭 就需要尽快手术治疗,手术比较简单,你不必担心。还可以不用开刀,用介入的方法治疗。
咨询一个有关动脉导管未闭的问题回答者:岑明秋将你女朋友的手术后或现在的彩超给医生和你父母看。动脉导管手术后除了有个疤痕外是一个安全健康的人。

动脉导管未闭哪种手术好?各有什么后遗症和优缺点?

你好,动脉导管未闭的治疗方法有外科手术和介入治疗。儿童建议外科手术,成人建议介入。

希望以上答复对你有所帮助,祝孩子健康。

现在动脉导管未闭大多都采用什么手术治疗。我女儿今年6周岁(动脉导管未闭)。这几天打算手术。到医院咨

动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,由于此时肺呼吸功能障碍,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合而形成动脉导管未闭。应施行手术,中断其血流。
动脉导管未闭手术,适宜年龄为2~6岁。需要气管内插管全麻。分为动脉导管结扎术及动脉导管切断缝合术。
关于你查询的介入治疗的种种说法和担心在以前是存在的。现在来说,我国的介入治疗技术已经比较成熟,诸多的预后、愈后已逐步改善。你想想,能做这类手术的医生连心脏支架搭桥手术都能做,动脉导管结扎术相对来说就简单多了。导管结扎术风险很低(类似计划生育结扎),而且小孩的自愈能力很强。建议你采用医生的推荐实施介入治疗。术后主要预防心衰和抗炎治疗,这些交给医生就可以了。术后护理工作有专职护士。作为家长,你的担心是必然的,作为医生,这里也没有什么术后可以分享的,相信医生,医生会做得更好。谢谢你的提问,祝安好。

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谢谢你的详情分析

你是医师吗

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本人96年广东医学院毕业。

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嗯。我们已经订好下个星期一做。谢谢

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不谢,没帮上什么忙,祝一切顺利。

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x照射不会对宝宝昭成太大的伤害吧

补充

不会。

动脉导管未闭3mm发展到什么程度不治疗最后?

动脉导管未闭属于先天性心脏的一种。此病的右心室未经氧合的静脉血可通过未闭的动脉导管流入左心室,使患者缺氧,降低患者运动负荷,严重者可危及生命。治疗上需要手术治疗。

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