癌症虽然发生在人体的某个部位或某个脏器,但它是全身性疾病在某一处的具体体现,患病后血液当中都会有癌细胞,所以在抽血化验时,有些肿瘤标志物会显现和升高。
过去,治疗癌症比较偏重于局部治疗,比如:乳腺癌,发现一个小病灶,实行的是根治术,连胸大肌都要一起切掉。如果病灶位置在内上象限的,要清除纵膈淋巴结,甚至要截断肋骨(此术式已经废除了),是放疗技术的提高才弥补了这种残忍的术式。但尽管如此并没有提高五年生存率,和降低复发转移率。
现在,更注重癌症的全身治疗,由过去的所谓根治术,变为改良(简化)根治术或保乳手术了,更注重的是病人的生活质量,并加大了全身综合治疗的力度,化疗、放疗、内分泌、靶向、生物治疗等等,疗效得到了明显的提高。
但就目前来看,任何一种治疗手段、一种药物都不能包打天下,都有它的优势与缺陷,所以西医越来越强调多学科的综合诊治,很多医院都开展了肿瘤一站式的MDT多学科诊疗模式,患者也寄予了更大的希望。如果病人都能得到这种模式的诊治,再加上中西医结合的治疗,才能最大的获益,正象樊代明院士强调的那样:贵在结合而赢在整合。
笔者在长期的临床实践中观察到,凡是单打一的治疗,效果都不理想。而釆用中西结合治疗的,效果一个比一个好。这就好象敌我双方打仗,我军的海陆空三军,对决敌人单一的地面陆军部队,肯定是我方取胜。但在现实中,西医和中医还是要加强合作,相互理解和支持,谁都不要排斥对方,更不要让患者从中为难,这样病人才会从中获益。
事实上,中西医治疗癌症各有其自身的优势。西医救急短平快,局部治疗有优势,个把小时就把体内的肿瘤切除了,放化疗、靶向治疗等手段如能做到规范化的治疗,近期疗效也特别好;而中医注重的是整体观念,全身治疗有优势,虽是慢功夫,但可以改善病人的体质,解除病人身体的各种不适,增强免疫力来对抗癌细胞,且远期疗效好,能促使患者长期带瘤生存,并且能降低癌症复发和转移的风险。
所以,我们要转变观念,大力提倡中西医结合,优势互补,注重全身治疗,病人才会获得理想的疗效。