消瘿膏1
取蜈蚣(炙)3条,全蝎3克,壁虎3克,儿茶3克,蟾酥3克,黄升1.5克,共
研为细末;以凡士林20克调和,备用。
用法:每次以适量涂于纱布,贴在肿块处;每天换药1次,连用5日后停用
2天。如无不良反应,可继续应用;如用后出现发红、瘙痒症状,应暂停
使用,等上述部位恢复正常后再用外敷。
消瘿膏2
木鳖子13克,阿魏7克.大戟13克,白药子13克,生南星13克,生半夏13
克%,白芥子6克,白僵蚕5克,藤黄7克,生麻黄5克,朴硝8克,麝香0.4
克。
按此配方剂量往芝麻油锅内依次加入上述各药,熬枯后捞出,用樟丹取膏,
最后放入麝香,将其搅拌均匀后放入冷水盆内备用外敷。
五海瘿瘤丸
组成: 海带2两,海藻2两,海螵蛸2两,昆布2两,浮麦2两,白芷1两,广
木香2钱,海粉2两。
功效:软坚化核,消肿散瘀,活血舒气。
主治: 瘿瘤瘰疬,气脖乳核,无名肿毒。
用法用量: 大人每服1丸,9岁至6岁每服半丸,5岁至2岁每丸分3次服。1
日2次,早、晚用开水送下。
制备方法: 上为细末,炼蜜为丸,2钱重。
消瘿五海丸
组成: 海带1两,海藻1两,海蛤1两,海螵蛸1两,昆布1两,大贝1两,木
香1两。
主治: 瘿瘤初起,肉色不变,渐长渐大。及瘰疬。
用法用量: 成人每服1丸,饭前温开水送服,或煎1碗当茶饮,日3次。小
儿酌减。外用樱桃核、好醋磨敷患处。
制备方法: 上为极细末,炼蜜为丸,每丸重3钱,蜡皮封固。
以药物代茶饮
爵床草30g,叶下红30g,野蓄薇果30g,狗肝菜20g,大枣6枚,煎汤代茶
饮。
甲状腺肿瘤
(1)软坚汤
组成:夏枯草、莪术、白芍各9克,生牡蛎20克,蛇舌草20克、土鳖、风
栗壳、茯苓、首乌、浙贝、生蛤壳各12克,甘草6克。
加减:气虚加党参;有瘀者加田三七末冲服。
用法:每日1剂,分2次煎服,每周4~5剂,1个月为一疗程。
(2)消瘿汤
组成:蛇舌草20克、夏枯草、海藻、玄参、牡蛎各30克,三棱、
莪术、炮山甲各10克,浙贝母、僵蚕、白芥子、当归、
香附各12克。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
(3)活血化瘀汤
组成:当归、海藻各15~30克,川贝、半夏、炒山甲各9~12克,
牡蛎、桃仁各9~15克,赤芍15~30克、蛇舌草20克。
用法:每日1剂,分2次煎服,30天为一个疗程。
(4)海藻玉壶汤
组成:海藻、昆布、海浮石、夏枯草、白药子各15克,当归、香附、
半夏、陈皮、郁金、象贝各12克,牡蛎30克。
加减:
肿块质地坚硬,无明显虚弱证者:酌加炮山甲、赤芍、山慈姑、
三棱、莪术,另服牛黄醒消丸;
胸闷心悸失眠者:加合欢皮、远志、枣仁;
体丰,苔白腻者:上方去海浮石、当归,加胆星、川朴、茯苓;
形瘦多火,口干咽燥者:去半夏、香附,加麦冬、玄参、生地、丹皮;
病久体弱者:酌加党参、黄芪、首乌、黄精。
用法:每日1剂,分2次煎服。
(5)甲瘤丸
组成:夏枯草、全当归、珍珠母、生牡蛎各30克,昆布、丹参各15克。
用法:上方共研细末,加蜜制丸,每丸重9克。日服2次,每次1丸,3
个月为一疗程。
(6)四海舒郁汤
组成:海带、海藻、昆布、海螵蛸、海蛤粉各15克,青木香、陈皮各
6克,夏枯草、香附各9克,煅牡蛎、山慈姑各20克,郁金9克。
加减:
若甲状腺胂大,皮质坚硬,病程长者:加三棱、莪术、桃仁、穿山甲;
心悸胸闷者:加薤白、全瓜蒌;失眠者加枣仁、柏子仁、夜交藤、珍珠母;
兼有气虚证者:加黄芪、党参;
伴血虚、阴虚症状者:加全当归、玄参、生地、黄精。
用法:每日1剂,分2次煎服。
(7)海贝柴香汤
组成:海藻、昆布、香附、郁金各12克,柴胡、连翘、浙贝、鳖甲各
10克,牡蛎、夏枯草、半枝莲各30克,玄参15克,瓦楞子20克。
加减:
痰多苔厚腻:加天竺黄、白芥子、法夏、陈皮、胆南星、海浮石;
包块质硬,或治疗后期消散缓慢:去夏枯草、连翘、海藻、昆布。
加当归、川芎、桃仁、赤芍、丹参;
腺瘤囊肿型:去牡蛎、瓦楞子。加牵牛、泽泻;
阴虚潮热,心烦:去夏枯草、连翘、半枝莲,酌加栀子、丹皮、青蒿、
沙参、生地、花粉;表卫不固加黄芪、防风、白术。
用法:每日1剂,分2次煎服。
(8)消瘿I号方
组成:醋柴胡6克,赤芍、香附、青陈皮、夏枯草、玄参各9克,海藻、
昆布、龙葵、山慈姑、全瓜蒌、王不留行各12克,生牡蛎20克
加减:
阴虚内热症:加银柴胡、丹皮、生地、沙参、白芍;
有痰:加红花、莪术、三棱、炮甲珠;
心慌,寐不宁:加远志、丹参、当归。
用法:每日1剂,分2次煎服。
(9)瘿瘤散结汤
组成:香附、郁金、青皮、三棱、莪术各10克,山慈姑、全瓜蒌各15
克,白芥子10克,海蛤壳、生牡蛎各30克,八月札、白花蛇舌草各20克。
加减:
甲状腺肿块质地较硬,病程较长者:加桃仁、鬼羽箭、石见穿、皂角刺、
山甲片、乳香、没药;
大便燥结艰行者:重用全瓜蒌,或加生大黄;
妊娠、经期:去三棱、莪术,加丹参、赤芍;
神倦乏力,面色少华:加炙黄芪、党参、当归、黄精。
用法:每日1剂,分2次煎服。
(10)化瘿汤
组成:白花蛇舌草20克、海藻、昆布、当归、夏枯草各12克,陈皮6克,
蛤壳30克,桃仁10克。
加减:
心悸甚:加枣仁、远志、灵磁石;
多梦少寐:加合欢皮、天王补心丹;
痰多:加制半夏、白芥子、土贝母;
体虚:加党参、地黄;
震颤:加煅牡蛎、石块明;
肿块坚硬:加三棱、莪术、炙甲片。
用法:每日1剂,分2次煎服。
(11)化痰散结汤
组成:海藻、昆布各12克,海浮石、生牡蛎各20克,当归、川芎、
红花、土贝、半夏、乌药、八月札、夏枯草、玄参各9克,
柴胡6克。
加减:
体弱,去红花或减量,加党参;
瘿块明显肿大,加三棱、莪术,重用牡蛎;
阴虚,加鳖甲,重用贝母;
卑虚,加白术、青皮;
失眠,加酸枣仁或柏子仁;
青春期、哺乳期,患传染病和感染性疾病时,加凤尾草,重用夏枯
草、海藻、昆布、牡蛎、贝母。
用法:每日1剂,分2次煎服。
(12)逐瘀散结汤
组成:猫爪草30克,石上柏、丹参、风栗壳、夏枯草各20克,三棱、
莪术、浙贝、生牡蛎各15克,甘草10克。
加减:
口淡,大便稀,舌胖,脉细弱,加党参、黄芪;
口干便秘,舌红,脉弦或滑,加蒲公英、地丁。
用法:每日1剂,水煎,分2次服,1个月为一疗程。
(13)消瘿方
组成:分两部分:
①:夏枯草30克,猫爪草、海藻、昆布、青皮、佛手、海浮石、金银
花、赤芍各20克,白芥子、川贝、半夏各15克。
②:制马钱子、地龙备30克,全蝎子、山慈姑、乳香、没药各20克。
用法:方①每日1剂,水煎,分2次服;
方②研成细末,水泛为丸,日服3次,15岁以下每次2克,成人每次3克。
(14)解毒化瘀汤
组成:海藻、夏枯草、浙贝、昆布、山甲、郁金各12克,柴胡、
炒白芥子、白芍、桔梗各6克。
用法:每日1剂,分2次煎服。
(15)消瘿软坚汤
组成:夏枯草30克,桔梗15克,白芥子、桔红各9克,昆布、海藻、
川贝各12克,生牡蛎、海浮石、苦参、各15克、蛇舌草20克。
加减:根据患病时间长短,瘤体的大小及瘤体进展的速度,分为轻、
中、重度三型:
轻度,加银花、菊花,重用桔梗、夏枯草;
中度,去牡蛎、海浮石,加生鳖甲、当归、全瓜蒌。
用法:每日1剂,分2次煎服。
验方偏方
生黄芪、生首乌、生牡蛎(先煎)、白花蛇舌草各30g,生白术、
山慈菇、露蜂房、生大黄、泽漆各12g,云茯苓、夏枯草、生
山药、京玄参、半枝莲、炙鳖甲、生苡仁各15g,制半夏、全
当归、粉丹皮、人中黄、浙贝母。
守宫粉(分吞)各9g,
绿升麻、芋艿丸(分吞)各6g。
每日1剂,水煎分2次服。
疗效:治疗1例晚期甲状腺癌淋巴结转移患者,曾经手术、放射治疗,
效果不住。服本方2个半月后,症状消失,肿块缩小,继服半年,肿块
消夫,即停药。4年余未复发。
方源:杨军:中医药治愈晚期甲状腺乳头状癌1例。
(1):
偏方:①爵床草30g,叶下红30g,野蓄薇果30g,狗肝菜20g,大枣6
枚,煎汤代茶饮。
②四海丸:海藻、海螺、海蛤粉、海螵蛸、昆布、龙胆草、
青木香等
分研末制蜜丸(1丸3钱)或片。日服二次,每次一丸。
甲状腺腺瘤“瘿瘤”中药方
安某,男,46岁,工人。2009年8月10日初诊。主诉患颈前左侧肿块
已有半年,近来肿块增大不适。经西安某医院T3、T4检查,诊断为甲状腺
腺瘤,建议手术,患者因惧而转求中医治疗。诊见左侧肿块呈椭圆形,约
6cm×5cm,质地较硬,表面光滑,边缘清晰,可随吞咽动作而上下移动,
并感憋气胸闷,观其形体丰腴,面色微黄,伴有口苦咽干,烦躁易怒,脉
象滑数,舌质绛红、苔黄腻。
诊断:肉瘿(甲状腺腺瘤)。
辨证:肝郁气滞,痰瘀交结。
治则:疏肝解郁,化痰消瘀。
方药:金夏消瘿汤。处方:金樱子、夏枯草各30g,青皮、半夏、茯苓、
郁金、广木香、山慈菇、三棱、莪术各10g,海藻、海蛤壳、
生牡蛎、浙贝母各15g。
水煎服,每日1服,早晚分2次服。
嘱其服药期间要将头向后仰,作吞咽动作30次,每日2次。
服15服药后,肿块变软,30服后,肿块变小,约2cm×1cm。坚持
服至45服药后,肿块消失,患者又继续服药至60服而收全功。
按:甲状腺腺瘤中医统称“瘿瘤”,又有气瘿、肉瘿之分。多由劳累
忧思、久而不解、肝失疏泄、脾失健运、化湿生痰、气滞血瘀而成。本案
患者属肉瘿,经用自拟金夏消瘿汤而获效,方中金樱子酸涩收敛,益精消
瘿;夏枯草疏肝解郁;青皮、半夏、茯苓祛湿化痰;山慈姑、浙贝母清热
解毒;郁金、广木香、三棱、莪术理气活血;海藻、海蛤壳、生牡蛎软坚
散结,共奏理气活血、化痰散结之功,故而疗效显著。
甲状腺肿瘤治疗方法
中医治疗
甲状腺肿瘤确诊后,原则上都需手术切除,中国也早已开展外科手术
治疗,在《三国志》中已有“十人割瘿九人死”的传闻,至于中药治疗,
在《千金方》、《千金翼方》、《外台秘要》等古医藉中已记载有数十首
治瘿的方剂,已有用羊靥,鹿靥的以脏治脏的方剂,金代张从正则已提出
“海带、海藻、昆布三味,皆海中之物,但得二味,投入于水瓮中,常食
亦可消矣”的防治措施。
近代医家不仅充分认识到含碘中药对瘿瘤的利弊关系,并进一步采用消瘤
抗癌的药物与辨证施治有机的结合,进一步提高了疗效。
肝郁痰凝型
主证:情志抑郁,咽部作憋,颈前瘿肿,质柔如胶,光滑圆润,随吞
咽上下,胸闷胁胀,舌苔薄白或白腻,舌质淡红,脉弦细滑。治法:
理气消瘿,化痰散结。
方药:瘿瘤散结汤:香附10g,郁金10g,青皮10g,三棱10g,莪术
10g,山慈姑15g,白芥子10g,全瓜窭15g,海蛤壳30g,生牡蛎30g,八月
札20g,白花蛇舌草20g。
甲状腺肿块质地较硬,病程较长者,加桃仁、鬼剪羽、石见穿、山甲
片、乳香、没药等,或加乌贼骨、煅瓦楞等;
大便燥结能行者,可重用瓜蒌;或加用生大黄;
年老体弱或服药后出现神倦乏力,面色少华等虚弱症状者,加灸黄芪、
党参、当归、黄精等;
妇女在经期,去三棱、莪术,改用丹参、赤芍。
分析:方中香附、郁金、青皮舒理郁结之肝气,以除其因;三棱、莪
术、软坚消结、山慈姑、生牡蛎是消瘿之要药,再辅以海蛤壳、白花蛇舌
草消症抗癌,皆为消蚀甲状腺肿瘤而为之,再佐以自芥子、全瓜蒌化痰,
散结,加之八月札既能舒肝理气,又能消瘤化结,故全方既舒理肝气,化
痰散结以解其郁又能消瘿抗癌,故药后不仅可使肿瘤缩小,甚至使肿块消
失而除病。
痰瘀交阻型
主证:颈部瘿胂,质中偏硬,呈圆或椭圆形,边界尚清,可随吞咽上
下,伴有咽部不适,胸闷气憋,或有月经不调,苔薄腻,舌质偏暗,
脉弦细涩。
治法:化痰软坚,活血散结。
方药:海藻玉壶汤(《外科正宗》)。海藻10g,昆布10g,陈皮10g、
法夏10g,贝母10g,连翘15g,当归10g,川芎10g,茯苓12g,香附10g、
郁金15g,穿山甲(先煎))15g,土贝母12g,蚤休15g,石见穿15g,
天南星10g。
郁久化火,烦热,舌红者,加丹皮10g,栀子10g,夏枯草15g;
神疲乏力,便溏者,加白术10g,山药15g。
分析:方中海藻、昆布为含碘消瘿之主药,陈皮、法夏、茯苓、贝母、
南星化痰敛结,当归、川芎活血通脉,辅以香附、郁金理气,连翘、蚤
休清解,共奏化痰活血消瘿散结之功,再加上穿山甲、土贝母、石见穿,
消瘤破症,更助上药消除肿瘤之功。
血瘀石瘿型
主证:颈前瘿病,质硬如石,难以推移,或见颔下瘰疬,咽喉梗塞,
吞咽不畅,甚则声音嘶哑,形瘦清癯,面黯不泽,苔薄或少,舌色紫黯,
可见瘀斑,舌下青筋暴露,脉沉细涩。
治法:活血化瘀,散结消症。
方药:消瘿汤《陕西中医》:
昆布、海藻备15g,土贝母12g,妙山甲、
乌蛇、重楼各10g,生牡蛎、忍冬藤30g。
痰甚者,加南星、瓜蒌;
气郁甚者,加香附;
血瘀甚者,加蜈蚣、瘙虫;
热毒甚者,加山豆根。
分析:本方是针对甲状腺肿瘤所设,昆布、海藻、生牡蛎均
为主药,以消瘿散症,土贝母、穿山甲软坚消瘤为辅,
再加乌梢蛇、重楼,通脉消肿,活血散瘀,更加强诸
药消瘿之功,至于方剂中纳入忍冬藤一味,可通络止
痛,为缓解甲状腺癌之疼痛而设。本方为基本方,临床
为辨证施治,随其气郁、血瘀、痰凝而另加佐使之品
以相辅相成。
阴虚火郁型
主证:颈前瘿肿,扪之质硬,心悸烦躁,面部烘热,咽干口苦,手颤
失眠,舌苔薄黄,或苔少舌红,脉弦细数。
治法:养阴清热,化痰软坚。
方药:清心软坚方《河南中医》
夏枯草20g,北沙参20g,白芍20g,生地20g,天冬20g,麦冬20g,
川贝10g,石斛20g,海藻20g,昆布15g,僵蚕20g,地龙30g,
银花20g,酸枣仁20g,夜交藤30g。
口干口渴,苔少,加玉竹、芦根;
心悸不宁,加五味子、莲芯;
纳差便溏,加白术,茯苓、砂仁;
神疲力乏,加党参、黄芪。
分析:本方以夏枯草,海藻,昆布消瘿软坚以治其本,用沙
参、白芍、生地、天冬、麦冬清热滋阴以消其症,更以僵蚕、
地龙软坚消散,贝母化痰,银花清热利咽为辅,纳酸枣仁、
夜交藤以宁心安神,既针对其病,又兼顾其证,也可适用于
甲状腺癌放、化疗后出现阴虚烦热之症。
针灸治疗
1.体针
局部取穴:以左手拇、食指固定肿物,在结节周边将针刺入皮下,然
后针尖向内斜,—直刺到结节的基底部。根据结节大小,共刺6~8针。
另在结节皮肤正中,将一枚针直刺到结节的基底部。注意勿刺伤喉返神经。
邻近和远距离取穴:天柱3L10、大杼BL11、内关PC8、曲骨RN2穴。
2.扬刺法
取穴:足阳明经之人迎ST9、气舍ST11、水突ST10部位,瘿瘤顶部中
心及四周。
于人迎、气舍、水突及瘿瘤顶部中心,垂直刺入毫针各一支,再于瘿
瘤四周取45度向心刺入毫针一支,深度以达瘿瘤中心为度,不可刺穿
对侧囊壁。留针15~20分钟,每3日针1次,10次为1疗程。
3.耳穴压丸
取穴:神门、肝、脾、颈、甲状腺、内分泌、胃。
用探棒在穴区内找到敏感点后,用胶布将王不留行籽贴于敏感点上。
嘱患者每日自行揉按3~4次,每隔3~4天换1次,两耳轮流换贴,
10次为1疗程。
4.耳针
取穴:神门、皮质下、肺、咽喉、颈6用耳针在上述穴位轻刺,每日
一次,5天为1疗程。
药膳疗法
1.夏枯草60g,瘦猪肉100g。加水炖服,可加盐等佐料。
2.海带30g,薏苡仁30g,鸡蛋3只,油、盐、胡椒粉各适量。将海带
用清水浸泡洗去咸味,切成条状,薏苡仁淘洗干净,然后一起放入
锅内加水同煮至海带、薏苡仁烂透,打入鸡蛋,调以油、盐、胡椒
粉即可食用,喝汤吃海带及薏苡仁。
3.蛎肉210g,海带50g。将海带用水发胀,洗净,切细线,放水中煮
至熟软后再放入牡蛎肉同煮,以食盐、猪脂调味即成。
4.蛤肉带壳60g,紫菜30g。煮熟后,吃肉和菜并喝汤。
5.干海蛾鱼7~8尾,瘦猪肉100g。炖食,饮汤食鱼及肉。
6.蛇皮2g,鸡蛋1枚。将蛋破1小孔,装入蛇皮末,封口煮食。每次
服1枚,每日2次,连服60天。
蒙医治疗
方药:丹参20g,茜草15g,赤芍15g,寒水石(凉制)20g,丁香10g。
用法:以上5味药,粉碎成细粉,过筛,混匀,即得。
每次3克,每日2次,温开水送服。