生殖系统
一、概 述
生殖: 指生物体生长发育成熟后, 能够产生与自己相似子代个体的功能。
生殖过程：
生殖细胞（精子和卵子）的形成过程
交配、受精过程
胚胎发育
主要性器官：睾丸和卵巢
功能: 产生配子和分泌激素
附属性器官：
辅助性的活动，将配子运送到受精位置及保障其正常发育的各种器官。
第二性征：两性在达到性成熟时所表现出的与性相关的特征，又称为副性征。
第一节 男性生殖功能与调节
外生殖器
阴囊、阴茎
内生殖器
1.生殖腺
睾丸
产生精子，分泌雄激素
2.生殖管道
附睾、输精管、射精管、尿道等
运输精子，附睾还有暂时贮存精子、营养和促进精子成熟等功能
3.附属腺
前列腺、精囊、尿道球腺等
附属腺的分泌物连同精子及生殖管道分泌物构成精液
（一）睾丸的生精作用
1.精子的生成过程
精子产生的减数分裂
精子产生的形态变化
精子的生成过程
部位：曲细精管
过程：精原细胞→初级精母细胞→(减数)次级精母细胞→精子细胞→精子→进入附睾进一步成熟, 并获初步运动能力
时间：2个半月
支持细胞的作用
1、为生精细胞提供营养。
2、吞噬死亡和受损的细胞。
3、分泌曲细精管液，有利于精子运输。
4、形成“血睾屏障”，提供精子发育的微环境。
5、分泌雄激素结合蛋白（ABP），ABP可与雄激素结合，以保持生精小管内雄激素的水平，促进精子发生。
血睾屏障:相邻的支持细胞基底部、血管内皮基膜、结缔组织和曲精细管基膜牢固紧密连接组成的屏障结构，可防止精子与免疫系统接触。
支持细胞的紧密连接是构成血睾屏障的主要结构
功能
①维持精子发生的微环境
②防止发生自身免疫反应
正常的睾丸温度：32℃
睾丸下降：胎儿期睾丸位于腹腔中，在出生前或者出生后不久，睾丸才由腹腔通过腹股沟管进入位于腹壁的阴囊内。
隐睾症：睾丸在出生前未降入阴囊，则统称为隐睾症，包括下降不全和异位睾丸。
新生男婴中，隐睾症的发生率约为4%，而早产儿中约有30%。
（二）睾丸的内分泌功能
1. 睾丸分泌的激素
睾丸间质细胞分泌雄激素，
支持细胞分泌抑制素
2. 雄激素（睾酮）的生理作用
维持生精作用；
刺激生殖器官的发育；
引起并维持男性副性征；维持正常的性欲；
促进合成代谢；
雄激素还可影响脂肪代谢，对男性性格和行为等也有影响。
雄激素的靶器官及其功能
延伸：假两性畸形
早孕期外源性雄激素过多：本例患者染色体为46,XX，因母亲盼男婴心切而在早孕期服用大剂量雄激素[2]。表现为阴茎短小，阴唇融合，阴囊内无性腺。外生殖器男性化程度与孕期用药时间、种类、剂量及持续时间有关。在胎儿外生殖器分化前将使外生殖器男性化，雄激素作用强、剂量大，男性化亦严重。
雄激素不足或受体缺陷：核型为46,XY，双侧性腺为睾丸，睾酮分泌正常，由于雄激素受体异常导致雄激素的正常效应全部或部分丧失。雄激素功能全部丧失表现为女性外生殖器但无子宫。
（三）生精作用的调节
下丘脑-腺垂体-睾丸轴
下丘脑：促性腺激素释放激素（GnRH）
GnRH经垂体门脉系统至腺垂体，引起腺垂体的促性腺激素（FSH和LH）的释放。
①黄体生成素（LH）主要作用于间质细胞，促进睾酮合成。
②卵泡刺激素（FSH）主要作用于生精和支持细胞，促进支持细胞发育及产生雄激素结合蛋白。
负反馈：抑制GnRH、FSH和LH的产生
支持细胞产生的抑制素
间质细胞产生的雄激素
睾丸内的局部调节
FSH和雄激素共同调控生精
总结
FSH启动生精；睾酮维持生精；
LH通过促进睾酮分泌，间接影响生精；
抑制素反馈抑制FSH,稳定生精的正常进行。
雄激素合成与代谢
青春期以后，随着下丘脑和腺垂体的成熟，在LH的刺激下间质细胞开始合成与分泌雄激素。
睾酮与靶细胞内的受体结合成复合物而发挥作用；在血液中98％的睾酮与血浆蛋白形成结合的形式；主要在肝脏被灭活，形成17-氧类固醇由尿排出。
青春发育机制
下丘脑是中枢。有赖下丘脑-垂体-睾丸轴激活
激素标志：睡眠中下丘脑脉冲分泌GnRH
男女相似，但有不同：女孩有正反馈调节建立，并出现周期性月经
（四）精液的组成
10%精子，90%精液
其中含果糖、前列腺素、凝固因子、去能因子等糖和蛋白组分，为精子提供营养，利于受精。
精液分泌
精囊腺：60%
前列腺：20%
尿道球腺：