首先咱们先看一下症状形成的原因
本方是为肾阳不足,命门火衰之证面设。肾阳亏虚,火不生土,则气衰神疲,畏寒肢冷,饮食减少,大便不实;命门火衰,精气虚冷,封藏失职,则腰膝软弱,阳痿遗精,或阳衰无子;肾与膀胱相表里,肾阳虚弱则膀胱失约,可见小便清长甚而自遗;舌淡苔白,脉沉而迟亦为肾阳虚衰之象。
本方证病机为先天禀赋不足或劳伤过度,重伤肾元,以致精亏髓乏,命门火衰。
治宜温补肾阳,填精益髓。
肾气丸如何补肾助阳？
方中附子、肉桂辛热入肾,温壮元阳,补命门之火;鹿角胶甘咸微温,补肾温阳,益精养血,三药相辅相成,以培补肾中元阳,共为君药。
熟地黄、山茱萸、构杞子、山药皆甘润滋补之品,可滋阴益肾,养肝补牌,填精补髓,与桂、附、鹿胶相伍有“阴中求阳”之功,同为臣药。
菟丝子、杜仲补肝肾,强腰膝;当归养血和血,助鹿角胶以补养精血,以使精血互化,俱为佐药。
诸药合用,补肾之中兼顾养肝益牌,使肾精得充而虚损易复;温阳之中参以滋阴填精,则阳得阴助而生化无穷。
附：
右归丸乃肾气丸去“三泻”(泽泻、丹皮、茯苓)之品,再加温肾益精之鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归而成,由于聚补肾群药,纯补无泻,故益肾壮阳之力颇著为填精温阳之峻剂,用于精气俱亏,命门火衰证。而肾气丸立意在于“少火生气”,且补中寓泻,补力平和,宜于肾中阳气不足而兼水湿、痰饮内停之证。
选方注意事项
本方纯补无泄，内有湿浊而见舌苔浊腻者，不可服用。