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放射性肺炎,放射性肺炎的治疗?

来源:连笔字网 2023-12-05 19:10:15 作者:连笔君

放射性肺炎的治疗?

吸氧、化痰、支气管扩张剂等对症支持治疗,保持呼吸道通畅,缓解呼吸困难。
糖皮质激素类药物可以有效缓解急性渗出,减轻病变部位的炎性反应及间质水肿,有效缓解弥散功能障碍。一般每天应用甲泼尼龙40-80mg,连续应用10-14天,如病情控制满意,逐步缓慢减量,2-3个月后停用,病情严重者减量更需缓慢,部分病人甚至应用4-6个月方能完全停用激素。
抗生素的应用:单纯放射性肺炎一般不主张应用抗生素,但由于肺组织渗出增加,气道排痰不畅,且肿瘤病人放化疗后抵抗力较弱,易于合并感染,此时应该预防性应用抗生素,但不宜长期应用,以免诱发真菌感染,使病情复杂化。如果没有明确感染征象,一般应用二代头孢类抗生素抗生素即可,当应用糖皮质激素已经控制了局部炎症渗出后即可停用,通常应用5-7天即可。
抗氧化剂的应用:尽管尚没有明确的证据,根据动物实验等结果,应用抗氧化剂能够减少放射性肺损伤的发生,减轻肺损伤程度。可以考虑应用乙酰半胱氨酸或氨溴索等含巯基的祛痰药物,利于氧自由基的清除,减轻放射性肺损伤程度,促进恢复。
病情严重者可以考虑气管切开正压呼吸。

放射性肺炎治疗方案

放射性肺损伤主要有两个阶段:炎性渗出期和纤维化期,前一阶段为急性的放射性肺损伤,一般发生在放疗后1到3月内,主要表现为低热、咳嗽、憋喘、呼吸困难等。治疗方法为给予吸氧、祛痰、足量肾上腺皮质激素和抗生素等对症处理, 目前尚无理想的预防和治疗措施。该病严格意义上来讲应该是无菌性炎症,一旦发生无菌性放射性肺炎往往不可逆,因而预防比治疗更为重要。近年来越来越多基于放射性肺损伤发生机制而兴起的对抗氧自由基损伤、纤维细胞增生的, 以及基因水平的放射性肺损伤防治性研究成为热点, 也取得了一些初步的实验室进展。有很多治疗方法据说有效比如:干细胞治疗、基因水平的治疗、细胞因子抑制剂的应用等,还有热疗等,当然这些方法只作参考,具体疗效不确定,我们常规的治疗还是吸氧、祛痰、足量肾上腺皮质激素和抗生素等对症处理。激素是必须的,而且是大剂量的肾上腺皮质激素,不要担心激素的副作用了,现在是救命,我见过好几例肿瘤放射性肺炎导致死亡的,祝这位患者早日挺过这一关。

放射性肺炎治疗方案

放射性肺损伤主要有两个阶段:炎性渗出期和纤维化期,前一阶段为急性的放射性肺损伤,一般发生在放疗后1到3月内,主要表现为低热、咳嗽、憋喘、呼吸困难等。治疗方法为给予吸氧、祛痰、足量肾上腺皮质激素和抗生素等对症处理, 目前尚无理想的预防和治疗措施。该病严格意义上来讲应该是无菌性炎症,一旦发生无菌性放射性肺炎往往不可逆,因而预防比治疗更为重要。近年来越来越多基于放射性肺损伤发生机制而兴起的对抗氧自由基损伤、纤维细胞增生的, 以及基因水平的放射性肺损伤防治性研究成为热点, 也取得了一些初步的实验室进展。有很多治疗方法据说有效比如:干细胞治疗、基因水平的治疗、细胞因子抑制剂的应用等,还有热疗等,当然这些方法只作参考,具体疗效不确定,我们常规的治疗还是吸氧、祛痰、足量肾上腺皮质激素和抗生素等对症处理。激素是必须的,而且是大剂量的肾上腺皮质激素,不要担心激素的副作用了,现在是救命,我见过好几例肿瘤放射性肺炎导致死亡的,祝这位患者早日挺过这一关。

放射性肺炎,后果很严重吗?该怎么治疗?

1)吸氧、化痰、支气管扩张剂等对症支持治疗,保持呼吸道通畅,缓解呼吸困难。
2)糖皮质激素类药物可以有效缓解急性渗出,减轻病变部位的炎性反应及间质水肿,有效缓解弥散功能障碍。一般每天应用甲泼尼龙40-80mg,连续应用10-14天,如病情控制满意,逐步缓慢减量,2-3个月后停用,病情严重者减量更需缓慢,部分病人甚至应用4-6个月方能完全停用激素。
3)抗生素的应用:单纯放射性肺炎一般不主张应用抗生素,但由于肺组织渗出增加,气道排痰不畅,且肿瘤病人放化疗后抵抗力较弱,易于合并感染,此时应该预防性应用抗生素,但不宜长期应用,以免诱发真菌感染,使病情复杂化。如果没有明确感染征象,一般应用二代头孢类抗生素抗生素即可,当应用糖皮质激素已经控制了局部炎症渗出后即可停用,通常应用5-7天即可。
4)抗氧化剂的应用:尽管尚没有明确的证据,根据动物实验等结果,应用抗氧化剂能够减少放射性肺损伤的发生,减轻肺损伤程度。可以考虑应用乙酰半胱氨酸或氨溴索等含巯基的祛痰药物,利于氧自由基的清除,减轻放射性肺损伤程度,促进恢复。
5)病情严重者可以考虑气管切开正压呼吸。

放射性肺炎能治好吗?放射性肺炎怎么办?

放疗是肺部恶性肿瘤患者常用的治疗方式之一,但是接受放疗的患者或多或少会出现一些副作用,这是治疗过程中无法避免的。但是患者不必紧张,放射性肺炎经过一些措施是能恢复的。
放射性肺炎不光是肺癌放疗后常见,比如淋巴瘤
,都可能有肺的损伤,在胸部肿瘤放疗过程中应该是最常见的并发症。这种并发症出来的时候,一个是积极的对症治疗,再一个要很好地预防感染,同时也要预防其他并发症的发生。但是到底应该怎么样才能根除放射性肺炎,到目前为止还是没有太多的好办法。最近一些年,比如可以使放疗做得更精确,但不能够说100%杜绝或者避免放疗引起的放射性肺炎。放射性肺炎最主要的方法是预防。放射性肺炎有一个急性期,一般过了几个月之后随着代谢,好多患者有相当程度的恢复,但也有放射性肺炎的患者很长时间以后,肺的功能达不到治疗的水平。
随着三维适形放疗技术的改进,这种并发症越来越少,特别像在大的肿瘤医院越来越少,一旦出现,不要紧张,还可以经过一些措施对症处理。

因放疗引起放射性肺炎可治疗吗?

一旦发现放射性肺炎,应立即使用肾上腺皮质激素控制炎症。急性期可用泼尼松(强的松)(每天每公斤体重1mg),待症状消失后逐渐减量,疗程视病情而定,一般不少于6周。

放疗过程中出现放射性肺炎可怕吗?

放射性肺损伤是肺癌、食管癌等胸部肿瘤放射治疗过程中经常遇到的治疗相关性损伤,就像手术会留下疤痕一样,放疗一定剂量后肺组织就会产生不可逆的疤痕改变,急性期就是放射性肺炎,慢性期就是放射性肺纤维化。主要的表现就是咳嗽、气短等。放射性肺损伤的发生和肺受照射的剂量和受照射的体积有关,放射治疗过程中应该尽量减少肺受照射的剂量和体积,使其不要超过耐受剂量,这样可以减少放射性肺损伤的可能。但是,即使非常谨慎的放疗也会有产生放射性肺损伤的风险,美国 M.D.Anderson肿瘤中心的肺癌放疗II级以上放射性肺炎的发生率高达60%以上。但是,经积极治疗后,绝大多数病人能够很快恢复,并且,同步放化疗的病人的生存期明显长于接受保守治疗的病人。因而,不应因惧怕放射性肺炎而不接受放射治疗。当然,放射治疗的风险也应该尽量减少。发生放射性肺炎后,经积极治疗多数可以治愈。文献报道肺癌放射治疗产生放射性肺炎致死的可能性不超过2%,与手术治疗的风险类似。如果发生放射性肺损伤的范围较局限,经积极治疗后多数可以恢复,但如果放射性肺损伤范围过大的话,病人产生严重后果的风险还是较大的。放射性肺炎的治疗主要是大剂量激素,甲泼尼龙相对较地塞米松和强的松效果要好些,另外还需要配合化痰、平喘、抗氧化等对症治疗措施。具体治疗方案应该根据病人的具体情况确定。

放射性肺炎咳嗽能治愈吗

病情分析:
肺炎;抗菌消炎治疗,如使用青霉素来抗菌治疗、安溴索、氨茶碱等。
指导意见:
还可吃些肺宁口服液。对症处理加用止咳化痰定喘的药物。遵医嘱使用抗生素。

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