体外碎石机的工作原理
体外碎石机主要由(1)体外冲击波发生源；(2)冲击波的触发系统；(3)冲击波与人体的耦合；(4)结石定位系统；(5)计算机控制操作系统；(6)治疗床组成。冲击波的发生源是体外冲击波碎石机的心脏部分。
(1)液电冲击波发生源，是由德国道尼尔公司发明最早应用于冲击波发生源，其技术成熟可靠，是大部分体外冲击波发生源，采用该发生源的体外冲击波碎石机有；德国道尼尔公司的Doner、美国Medstone International公司的Medstone、法国Northyate Rrseareh公司的SD系列及我国研制生产的各种型号体外冲击波碎石机。其起点是更换电极频繁，一般治疗一例患者就要更换一次电极。另一点是电极尖在放电过程中有损耗，使极尖距离增大，造成焦点漂移。其优点是，技术成熟、安全可靠、能量大，特别适用于大结石和肾鹿角结石的治疗。由于冲击波的产生是爆炸性的，不但噪声大，而且高压电流对患者的心脏造成一定的危险，必须采用心电R波触发确保治疗过程中患者的安全。
(2)电磁冲击波发生源；其产生的原理是高压线圈发生脉冲磁场推动金属振膜在水振动产生冲击波。电磁式冲击波波源焦点压强较低，约为液电式的一半，焦区长，第二聚点脉冲时间较液电长，波形差，频率成分低，因此碎石次数增多，效率差，且人体组织受损面大，其优点是聚点稳定，不易偏移，无需要更换电极，但发生器价格高且要定次更换。对患者心脏无危险，一般采用呼吸触发，当有特殊医疗需要时也可以采用心电R波触发，无噪音。该冲击波发生器是由德国西门子公司和梅兹大学合作研究发明的。道尔尼公司的Compact、西门子公司的Lithostar体外冲击波碎石机都采用电磁冲击波发生源。
(3)液电复式脉冲波源；其原理是高压在水中一次放电，在特定的时间在产生双脉冲的冲击波(能产生空化效应的双脉冲)。液电复式脉冲源一次放电在vs内产生2个脉冲，具有液电单式脉冲的波形性能充分利用空化效应的作用。所谓空化效应就是一定电力的冲击波在水中震动，使溶解于水中的气体释放出来，气体在冲击波运动极短的时间内膨胀、崩溃，这种现象叫空化效应。第一次冲击波在结石周围，及内部产生大量的微细细胞，因此该气泡从产生到膨胀破裂一般只需要数vs左右，在第一次冲击波产生的气泡最高端时，来第二次冲击波，加剧气泡的膨胀破裂。从而增加了结石的压力、拉力，提高了碎石效应，并且缩短治疗时间，减少软组织划伤。根据报道，复式脉冲可以提高40%碎石效果，而且损伤也相对减少。复式脉冲源是体外冲击波碎石机的发展方向。
体外冲击波碎石机哪家好，请有经验的前辈推荐一下？
其实吧，各说各的好，关键要看硬件。根据自身的实际经历，我说几句，没有褒贬，请不喜欢的人谅解。
硬件很关键，冲击波发生器是关键，决定了碎石能量和碎石时间，甚至随时精度，纯铜材质最好，硬度高，能量强，碎石时间短，碎的干净，目前只有上海交大碎石和德国多尼尔在用，这两家一个是院校出身注重技术，一个是德国企业一丝不苟，其他企业为了省成本都换成不锈钢或其他材质啦，，，三个月后 缸体会出现严重磨损，反射焦点开始变大，碎石效果严重衰减。
根据上海从第一医院 到第十医院 华山医院 中山医院 瑞金医院 华东医院等等几十家大三家的 甚至国际知名的医院采购情况看，均是上海交大和德国多尼尔的机器，我是在华东医院实习出来的，然后在中山医院工作，后来调到瑞金，经验告诉我，多尼尔设备最好，但价格太贵，上海交大（现属于卡姆医疗，是个上市企业）的设备比较皮实，耐用，我们院共买过三台，最早的一台是刘主任经手买的，已经15年啦，现仍可使用，确实比较稳定，交大的人，不太圆滑，学校的传统思路，设备硬件都是一流的，配套的X光机都是自己研发生产的，相对国内其他碎石机企业，更完善，抛开销售员的能力，只谈设备的话，我认为，交大的碎石机是最好的，比较适合中国医院的使用和选择。
顺便提醒一下，交大的业务员比较实诚，他们的电极在使用时可以做三个病人，而其他企业的只能做一个病人，甚至做一个病人需要2-3个电极，，，但电极价格却差不多，等于是在推广中，交大的业务人员更厚道。仅仅一个电极都如此，你想想里面多少差别。。。？交大用的甚至是意大利IMD的高压发生器，价格超贵，而我接触的其他碎石机企业，都是国产的，甚至更可恶的是还在用工频的X射线机，，，辐射剂量太大啦，，，，所以 我只能说：有些是生意人，能把差产品卖成高价，有些是学术人员，好东西缺少宣传，，或者压根就没想多卖点钱。
真心经历，请您自行裁决。
体外碎石机的优缺点
(1)液电冲击波源 优点：脉冲波形稳，冲击时间快。(a)第二焦点冲击波的脉宽可达0.1vs-0.3vs；(b)第二焦点冲击波聚焦范围7×7×12.5mm；(c)使用能量低，电压3kV-9kV；(d)临床效果相对优于电磁波源。缺点；治疗一个病人就要更换电极，放电稳定性差，焦点漂移。成本消耗，每次治疗每例病人的费用约150元。
(2)电磁冲击波源 优点；噪声小，不用更换电极，放电稳定。点：冲击波时间慢，第二焦点冲击波的脉宽0.8vs-1.5vs； (b)焦斑长，第二焦点冲击波聚焦范围6×6×60mm；(c)使用能量高，电压13kV-20kV(按电容0.4uF计算，单个脉冲能量33.8J-80J)；(d)临床效果相对比液电冲击波源优越。成本消耗，治疗每例病人的费用约200元，因为电磁波在使用过程中金属振膜很快疲劳，透镜、触发器、水囊都是消耗品3)复式脉冲(液电波源)(a)具有液电优点；(b)缩短时间；(c)碎石效果40%左右。复式脉冲是体外冲击波碎石机真正的发展方向。
3 体外碎石效果的几个重要指标
(1)第二焦点冲击波的脉宽，单位vs，行业标准≤lvs；
(2)第二焦点冲击波的前沿，单位vs，行业标准≤0.5vs；
(3)第二焦点冲击波的焦点范围，单位vs行业标准≤±7×7×12.5mm；
(4)第二焦点的峰值压力，单位MPa，行业标准≤20MPa-50MPa。上述四种指标，从物理现象分析，其中关系，前沿越陡，脉宽越窄，获得峰值压力越强。聚焦范围越小，获得峰值压力越强。得出结论：碎石机不管是用什么方法产生冲击波，只要能以最小的能量，获得越陡的聚点前沿，越窄的焦点脉宽和聚焦范围越小，那它的碎石效果肯定好。
人体体外碎石机的操作使用
你还要搞碎石？
体外冲击波碎石机从哪几个维度来判定优劣？
硬件及服务。
冲击波发生器，决定碎石能量及时间，硬度高，能量强，则时间短，上海交大碎石和德国多尼尔用的就是这种。
其次，就看售后了，哪家售后服务比较好，这个就不强述了，从我们医院采用的设备来看，卡姆的售后体系相对比较完善。
所以选择的话，个人觉得从这方面来选择，我想应该不会错。
扩展
也就是说，我们选购碎石机器的话，首要条件是冲击波发生器的质量及标准？谢谢！
体外冲击波碎石机的操作资质是什么？
在正规的公立医院，碎石机一般由医师或者护士操作，所以需要取得执业医师资格证书或者执业护士资格证书，国家虽然没有专门的考评，但要有效的粉碎结石，需要看懂B超图像或者X光片。
大医院一般用的是X光机和B超双定位，小医院一般是B超定位。
X光片很形象，容易看懂，但X光机只能发现阳性结石（绝大部分的结石是阳性的，小部分是阴性），B超图像较难，但阴阳结石都可发现。
现在的碎石机都相当人性化，例如我现在工作的湛江海滨医疗器械厂生产的南鲸牌冲击波体外碎石机，有些机型就带有X线自动定位，B自动跟踪碎石等功能。